Sağlık Sigortası Yaptırmadan Önce bir Hastalığınız Varsa / Geçmişten Gelen Hastalık

Sağlık sigortası yaptırmadan önce bir hastalığınız varsa Geçmişten Gelen Hastalık olarak tanımlanır.

Geçmiş Hastalıklar Sağlık Sigortasını Etkiler mi?

Sağlık sigortası başvurularında geçmiş hastalıklar önemli bir değerlendirme kriteridir. Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortasında mevcut ya da geçmiş rahatsızlıklar; poliçe kapsamını, primi ve başvuru sonucunu etkileyebilir.

Sigorta başvurusu sırasında beyan ettiğiniz sağlık bilgileri detaylı şekilde incelenir. Gerek görülmesi halinde hastane kayıtları, epikriz raporları ve ek sağlık belgeleri talep edilebilir. Yapılan değerlendirme sonucunda sigorta şirketleri farklı kararlar verebilir.

Geçmişten Gelen Hastalık durumunda Sigorta Şirketleri Hangi Kararları Verebilir?

Sağlık geçmişinize göre sigorta şirketi:

Hastalığı ek prim (Sürprim) uygulayarak teminat kapsamına alabilir,
Belirli rahatsızlıkları poliçe dışında bırakabilir (Teminat dışı hastalık), İstisna (Muafiyet),
Ya da yüksek riskli durumlarda başvuruyu tamamen reddedebilir.

Geçmiş Hastalıklar Sigorta Primini Artırabilir mi?

Evet. Bazı durumlarda sigorta şirketi mevcut hastalığı teminat kapsamına almak için ek prim (sürprim) uygulayabilir. Eğer hastalığınız sürprim uygulanarak kabul edilirse, poliçe priminiz standart poliçelere göre daha yüksek olabilir. Ancak bu sayede mevcut sağlık durumunuz da güvence altına alınmış olur teminat dışı bırakılmaz. İlerleyen süreçte oluşabilecek sağlık giderlerine karşı koruma sağlanır.

Ek prim uygulanması; kişinin sağlık durumuna, hastalığın geçmişine ve risk değerlendirmesine göre değişiklik gösterebilir.

Örnek Değerlendirme Süreci

Örneğin hipertansiyon hastası olduğunuzu ve düzenli ilaç kullandığınızı düşünelim. Kullanılan ilaçlar ve uygulanan tedavi yöntemi beyan edildikten sonra sigorta şirketi:

Hipertansiyon hastalığını sürprimle teminat kapsamına alabilir,
Ya da hipertansiyon ve buna bağlı oluşabilecek kalp-damar hastalıklarını teminat dışında bırakabilir.

Bu süreç, kişinin sağlık durumuna ve yapılan medikal değerlendirmeye göre değişiklik gösterebilir.

Poliçe öncesi ve sonrası süreçlerde doğru bilgilendirme ile ihtiyaçlarınıza uygun çözümler sunmak için her aşamada yanınızdayız.

Tıbbi Tetkikler Talepleri

Sigorta şirketleri, poliçe başvurusunda beyan edilen geçmiş sağlık sorunlarınızla ilgili durumlarda, detaylı bilgi sahibi olmak için tıbbi tetkik veya check-up talep edebilirler. Bu tahliller, hastalığınızın güncel durumunu değerlendirmek ve poliçenin şartlarını netleştirmek için kullanılır.

Teminat Dışı Hastalık Nedir?

Bazı durumlarda sigorta şirketleri belirli hastalıkları İstisna (Muafiyet) verebilir, “teminat dışı” olarak değerlendirebilir. Bu durumda ilgili rahatsızlık, tedavi giderleri veya operasyonlar poliçe kapsamında karşılanmaz. Doğru beyan verilir ise teminat dışında bırakılan hastalıklar poliçede açık ve net şekilde belirtilir. Bu nedenle poliçe detaylarını dikkatlice incelemek, ileride oluşabilecek mağduriyetlerin önüne geçmek açısından oldukça önemlidir.

Bekleme Süreleri Neden Önemlidir?

Sağlık sigortalarında, poliçeniz başladıktan sonra belirli bir süre boyunca bazı hastalıkların veya tedavilerin kapsam dışı kalmasına neden olan bekleme süreleri bulunabilir. Bu, poliçeniz kapsamında olsa bile sigorta şirketlerinin riski dengelemek amacıyla uyguladığı standart bir prosedürdür.

Tamamlayıcı Sağlık Bekleme Süreleri

Yatarak tedavi sigortalı hastalık geçmişi yok ise sigorta kapsamına dahil olunduktan 3 ay sonra teminat kapsamına alınır.

Doğum modülü için ise bekleme süresi 5 ay. Doğum teminatı bekleme süresi sonunda başlayan hamilelikler için geçerlidir.

Özel Sağlık Bekleme Süreleri

Yatarak tedavi sigortalı hastalık geçmişi yok ise sigorta kapsamına dahil olunduktan 3 ay sonra teminat kapsamına alınır.
Doğum modülü için ise bekleme süresi 5 ay. Doğum teminatı bekleme süresi sonunda başlayan hamilelikler için geçerlidir.

Sağlık Beyanı Neden Önemlidir?

Doğru beyan ile hazırlanan bir sağlık sigortası poliçesi hem sizi hem de bütçenizi uzun vadede güvence altına alır. Sağlık geçmişinizi şeffaf şekilde paylaşmanız, ihtiyaçlarınıza uygun en doğru sigorta planına ulaşmanızı sağlar.

Talep edilmesi halinde sağlık raporlarının ve tıbbi belgelerin eksiksiz paylaşılması:

Poliçe kapsamının doğru belirlenmesini sağlar,
Değerlendirme sürecini hızlandırır,
İleride yaşanabilecek anlaşmazlıkların önüne geçer.
Gereksiz harcama yapmanızın önüne geçer.

Sağlık Beyanı İncelenmesi

Sigorta şirketi e-Nabız* geçmişinizi, aldığınız tanıları, gittiğiniz doktorları ve yazdırmak için eczaneden aldığınız ilaçların geçmişini (Medula sistemi) inceler. 5 yıl önce konulmuş bir tanı bile sistemde bulunur.

Sağlık Beyanı Eksik Verilirse Ne Olur?

Mevcut hastalık (Geçmişten gelen hastalık) durumunun gizlenmesi durumunda ilerleyen süreçte teminat reddi, ödeme sorunları veya poliçe iptali gibi durumlarla karşılaşabilinir.
ilaçların geçmişini (Medula sistemi) inceler.

Ömür Boyu Yenileme Garantisinin Önemi Nedir?

Ömür boyu yenileme garantisi, sigortalının poliçesi devam ettiği sürece, sonraki yıllarda sigorta şirketinin bu poliçeyi iptal edememesini sağlayan, hayati bir özelliktir. Bu, mevcut veya sonradan ortaya çıkabilecek hastalıklar için güvenceyi sürekli kılar.

Eğer Ömür Boyu Yenileme Garantisi kazanırsanız;

Teminat kapsamınız daralmaz. Mevcut güvenceleriniz aynen devam eder. İkinci olarak yeni hastalıklar için ek prim veya istisna uygulanmaz. Ayrıca gelecekte oluşabilecek sağlık sorunlarınız için ekstra ücret ödemezsiniz. Dahası poliçelerdeki yaş sınırı kalkar.
Belirli bir yaşa ulaştığınızda poliçenizin sona ermesi endişesi taşımazsınız. Bununla beraber mevcut şartlar sigortalı aleyhine değişmez. Poliçenizin koşulları sizin aleyhinize güncellenmez, haklarınız korunur.

Size en uygun sağlık sigortasını seçmek için iletişim formu

Online Destek

Kullanım Koşulları

Güncel Kampanyalar

Cookies ve Gizlilik Politikamız