TSS Teminat ve Kapsam
Geniş Kapsamlı Kurum Ağı
NETWORKLER
• Kırmızı Network
Allianz tamamlayıcı sağlık sigortası Kırmızı Network ile anlaşmalı kurumlarından teminat şartları ve limitleriniz kapsamında %100 ödeme oranıyla faydalanabilirsiniz.
• Turuncu Network
Ayrıca, tercih ettiğiniz Turuncu Network kapsamında yer almayıp, daha fazla anlaşmalı kurum içeren Kırmızı Network’teki bazı kurumlardan %25 katılım payı ile hizmet alabilirsiniz.
• Turkuaz Network
Ayrıca, tercih ettiğiniz Turkuaz Network kapsamında yer almayıp, daha fazla anlaşmalı kurum içeren Turuncu Network’teki bazı kurumlardan %25, Kırmızı Network’teki bazı kurumlardan ise %50 katılım payı ile hizmet alabilirsiniz.
TEMİNATLAR
▸Yatarak Tedavi
Anlaşmalı kurumlarda limitsiz %100 geçerlidir. Ameliyatlı, ameliyatsız olarak hastanede yapılan yatarak tedaviler karşılanır.
Ayakta veya yatarak gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın yapılan tüm kemoterapi, radyoterapi ve diyaliz tedavileri limitsiz olarak karşılanır.
Ayrıca evde bakım, ambulans teminatları yanında anlaşma harici kurumlarda limit sağlanmaktadır.
✓ Ameliyatlı veya ameliyatsız olarak hastanede yapılan yatarak tedaviler,
✓ Standart oda / yoğun bakım odası, refakatçi yatak ve yemek giderleri,
✓ Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz tedavileri,
✓ Günübirlik tedaviler (Küçük cerrahi giderleri),
✓ Hayati tehlike oluşturan acil durum tedavileri,
✓ Yatış sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri (yıllık *seans ile sınırlıdır),
✓ Terör ve Doğal Afetler sonucu oluşan sağlık giderleri (yıllık limit* ile sınırlıdır)
✓ Evde bakım ve tedavi (Turuncu ve Kırmızı Network’te sunulur ve yıllık limit ile sınırlıdır)
✓ Suni Uzuv (yıllık limit* ile sınırlıdır)
✓ Tıbbi malzemeler (yıllık limit* ile sınırlıdır)
✓ Anlaşma harici kurumlarda limitli*
✓ Kırmızı Alan durumları hariç olmak üzere 3 ay bekleme süresi uygulanır.
▸Ayakta Tedavi
Yatış gerçekleşmeden sağlanan doktor muayenesi, anlaşmalı kurumlarda yılda 10 adet veya 4 adet ile limitli %100 geçerlidir.
Doktor muayene sonrası istenilen testler
röntgen, laboratuvar tetkikleri karşılanır.
İleri tanı yöntemleri MR, Tomografi, Ultrason %100 karşılanır.
Fizik tedavi ve rehabilitasyon anlaşmalı kurumlarda 30 seans limitlidir.
✓ Doktor muayene,
✓ Röntgen,
✓ Laboratuvar tetkikleri,
✓ İleri tanı yöntemleri (MR, Tomografi, Ultrason,EKG ve Biyopsiler),
✓ Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (seans limitli*).
✓ Anlaşma harici kurumlarda limitli*
✓ Fizik Tedaviler için 3 ay bekleme süresi uygulanır.
▸Doğum Teminatı
Doğum, sezaryen ve hamilelik komplikasyonları ile ilgili yatarak yapılan tüm tedavilere ait giderler ile limitsiz %100 karşılanır.
Doğum teminatının 5 ay bekleme süresi bulunmaktadır.
Gebelikle ilgili periyodik doktor muayeneleri ve gebelik öncesi TORCH ve gebelik sırasında gerçekleşen takip ve tetkikler, (TORCH, amniosentez, NST, Down üçlü tarama vb.), Ayakta Tedaviler teminatının poliçede tercih edilmiş olması durumunda geçerli olup poliçede belirtilen Gebelik Rutin Kontroller için ise ayakta tedavi limitine ek 10 defalık limit ile kapsama alınır.
✓ Normal doğum,
✓ Sezaryen,
✓ Doğum ve hamilelik komplikasyonları,
✓ Gebelikle ilgili periyodik doktor muayeneleri,
✓ Gebelik sırasında gerçekleşen tetkikler,
Gebelik Hakkedişi hesaplamasında Sigortası’nın Son Adet Tarihi (SAT) dikkate alınır. SAT’ın poliçe üzerinde belirtilen 5 aylık bekleme süresi sonrasında ve gebelik takibinde yapılan ultrasonografi bulguları ile uyumlu olması gerekmektedir.
Bebeğe ait yeni doğan giderleri Doğum teminatı kapsamı dışındadır.
▸Ambulans
Hayati tehlike gösteren acil durumunda, yerinde müdahale ve/veya en yakın sağlık kurumuna karayolu ile nakli için teminat sağlar. “Allianz Müşteri Hizmetleri”ni araması koşulu ile size en yakın ambulans yönlendirilir. Bu hizmetin verilebildiği bölgelerde “Ambulans” teminatından yararlanır.
▸Tıbbi Malzeme ve Suni Uzuv
Suni Uzuv: Sigorta süresi içerisinde kaybedilen uzvu yerine koyma amacıyla takılan protezlerdir. Bu protezlerin bakımları bu teminat limiti ve ödeme yüzdesi kapsamında karşılanır.
▸Evde Bakım ve Tedavi
Yatarak tedavi sonrası doktorunuz tarafından evde uygulanması istenen tıbbi tedavi planınındır. Hastaneden taburcu olurken Sigortacı tarafından onaylanmalıdır. Poliçe yılı içinde en fazla 8 haftaya kadar ve yurtiçinde koşulu vardır. Taburcu olduğunuz tarihten itibaren sağlık personeli tarafından uygulanan tıbbi evde bakım hizmet giderleri karşılanır. Tıbbi cihaz kiralama giderleri, bu teminat limiti ve ödeme yüzdesi ile dahildir.
Evde Bakım Hizmeti Turuncu ve Kırmızı Network tercih eden sigortalılarımıza özel bir hizmettir.
EK HİZMETLER
+ Check-up
Allianz Müşteri Hizmetleri veya Allianz’ım mobil uygulaması üzerinden bu hizmetlere özel anlaşmalı kurum ağımızdan randevu oluşturarak kullanabilirsiniz.
✓ Akciğer grafisi (Tek yönlü),
✓ EKG,
✓ Tam kan sayımı (18 parametre),
✓ Tam idrar testi,
✓ Sedimantasyon,
✓ Açlık kan şekeri,
✓ Total kolesterol ve doktor değerlendirmesi ile ilgili giderler yılda bir kez ve %100 oranında karşılanır.
Evde Bakım Hizmeti Turuncu ve Kırmızı Network tercih eden sigortalılarımıza özel bir hizmettir.
+ Diyetisyen
Diyetisyen hizmetlerinde ilk randevunuz %100 oranında ücretsiz olarak karşılanır. Sonraki randevularınızda ise indirim fırsatından faydalanabilirsiniz.
+ Psikolojik Destek
Psikolojik destek hizmetlerinde ilk randevunuz %100 oranında ücretsiz olarak karşılanır. Sonraki randevularınızda ise indirim fırsatından faydalanabilirsiniz.
+ Dr. Allianz Hizmeti
Ömür Boyu Yenileme Garantisi
İstediğiniz süre boyunca sigorta şirketinin sağlık sigortası planı ürünü dahilinde ömür boyu yenilenmesi taahhüdüdür. Eğer sağlık sigortanızı kesintisiz olarak devam ettirirseniz 3. yılın sonunda değerlendirilir.
Sağlık poliçenizde ömür boyu yenileme garantisi hakkı kazanıldıktan sonra, talebiniz olmadıkça ortaya çıkan hastalık ve rahatsızlıklardan ötürü teminat kapsamı daraltılmaz. Teminat limitleri düşürülmez, sigortalı katılım payları artırılmaz. Ayrıca sigorta teknik esaslarında ve özel şartlarda sigortalı aleyhine değişiklik yapılmaz.
Bu hakkı kazandıktan sonra çıkan hastalık ve rahatsızlıklardan ötürü hastalık ek primi veya istisna, tazminat ek primi uygulanmaz.
Ömür boyu yenileme garantisine hak kazanıldıktan sonra sigortalanma yaş sınırı kaldırılır.
Size Özel Teklifimizi Öğrenmek İster Misiniz?
Neden Bizi Tercih Etmelisiniz?
Her Poliçeyi Her Sözleşmeyi Bir Yolculuk Olarak Görüyoruz
Kısacası, biz sadece sigorta acentesi değil; aynı zamanda uzun vadeli çözüm ortağınız olmayı hedefliyoruz. Bu güven yolculuğunda daima yanınızdayız.